Refluxo gastroesofágico: Perguntas frequentes e respostas
Doenças do Estômago e Esôfago19 de jan. de 20264 min de leituraPor Dr. Fernando Bray
Quando rimos, tossimos ou realizamos exercício físico mais intenso, fazemos uma contração forte da parede abdominal! Isso cria uma pressão dentro do abdome que comprime o estômago de baixo para cima. Então, força o conteúdo alimentar a voltar para esôfago na forma de refluxo de restos alimentares e ácido.
Essa é a justificativa do porquê podemos ter sintomas do refluxo gastroesofágico durante a prática de exercícios físicos. Aliás, acontece principalmente quando envolve exercícios que aumentam muito a pressão intra-abdominal, como agachamento, leg-press, levantamento de pesos maiores.
Dessa forma, o recomendável é ter um intervalo apropriado entre a refeição e o início das atividades físicas. Assim, é possível diminuir o volume de conteúdo gástrico durante o exercício.
É verdade que dependendo de como deitamos podemos ter refluxo? Entenda por que o refluxo piora à noite
Quando estão deitadas para o lado direito do corpo as pessoas conseguem arrotar com mais facilidade. Consequentemente, o refluxo também é mais fácil de ocorrer se o indivíduo estiver deitado do lado direito. Dessa forma, se for possível, quem tem refluxo noturno deveria evitar deitar-se virado para o lado direito.
Outro detalhe é a inclinação da cabeceira da cama! Quanto mais alta estiver a parte superior do corpo, mais fácil é para controlar o refluxo gastroesofágico de subir. Afinal, a força da gravidade ajuda a manter o conteúdo alimentar no estômago.
Uma dica interessante é colocar um calço de madeira nos pés da cabeceira da cama para criar esta inclinação. Esse calço de madeira não precisa ter mais do que 8 cm.
Refluxo pode causar dor no peito?
O refluxo gastroesofágico pode causar o sintoma de dor no peito parecido com o de uma pontada ou aperto de variável intensidade. Inclusive, pode ser sentido na garganta também. Geralmente, essa dor no peito ocorre de forma súbita e dura alguns minutos, mas pode durar até 2h ou 3h.
O mais importante nessa situação é descartar a causa cardiológica da dor, como infarto do coração, por exemplo. Vale principalmente para aqueles que possuem fatores de risco para doenças do coração, como fumantes, obesos e sedentários.
E o que causa essa dor no esôfago?
A dor esofágica é desencadeada por forte contração da musculatura da parede do esôfago, semelhante a uma câimbra. Essa contração intensa do esôfago, pode ser uma doença motora do órgão, como a pseudodiverticulose espástica ou esôfago quebra-nozes.
No entanto, a causa mais frequente da dor é o refluxo gastroesofágico. Assim, fazendo com que ácidos e resíduos alimentares que sobem do estômago para o esôfago queimem o revestimento mucoso do interior do órgão. Então, essa agressão acaba sendo o gatilho para a contração, como se fosse uma tentativa do esôfago empurrar o ácido para baixo na direção do estômago.
É preciso de uma avaliação do cardiologista para descartar causa cardíaca da dor no peito. De fato, é importante ser avaliado por um especialista na área do aparelho digestivo para continuar a investigação e iniciar o tratamento necessário.
Na grande maioria dos casos, os pacientes são submetidos a tratamento clínico com medicamentos e recomendações comportamentais e dietéticas. Desse modo, a taxa de sucesso e melhora dos sintomas do refluxo é elevada.
No entanto, existe uma minoria dos pacientes que não apresentam melhora somente com os medicamentos. Aliás, alguns tornam-se dependentes desses remédios, não conseguindo ter qualidade de vida sem tomá-los diariamente.
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Dr. Fernando Bray
Coloproctologista e gastrocirurgião. Doutor e Mestre em Ciências da Saúde, coordenador do Núcleo de Cirurgia Robótica do Hospital Santa Catarina Paulista. CRM-SP 130.063 · RQE 34914 · RQE 35880 · RQE 37825.
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